关于尿酸的那些误区你知道多少?快看看这篇文章吧!

健康动态编辑:会好发布时间:2018-03-05 09:16:12

关于高尿酸和痛风,社会上有不少常见的认识误区,有必要跟大家一起来梳理和学习。

说起给人们健康带来巨大威胁的“三高”(高血糖、高血压、高血脂),大家一定不会觉得陌生。如今,“第四高”——高尿酸渐渐浮出水面,给人们的健康带来新隐患。尿酸高了怎么办?目前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,自身合成的嘌呤以及摄入嘌呤饮食,后者约占体内总尿酸量的20%。在正常情况下,体内尿酸30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态,维持血尿酸于正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时,可以发生高尿酸血症。

高尿酸血症是指血尿酸偏高。高尿酸血症不等同于痛风,在血尿酸过高者中,约有10%会得痛风。痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态,可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。

血尿酸检查需要注意哪些事项?

1.抽血前一天避免高嘌呤饮食并禁止饮酒,要求在清晨空腹时抽血送检;

2.在抽血前1周,停服促进尿酸排泄药物,如水杨酸类药物、降压药及利尿药等;

3.抽血前避免剧烈运动,如奔跑或快速登高等;

4.由于血尿酸有时呈波动性,如临床高度怀疑时,应重复多次检查。

关于高尿酸和痛风,社会上有不少常见的认识误区,有必要跟大家一起来梳理和学习。

误解一、高尿酸等于痛

痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。

误解二、高尿酸只会引起痛风

尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风。沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。

误解三、尿酸正常就万事大吉

按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性<420μmol/L、女<360μmol/L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸应降至360μmol/L以下,合并肾尿酸结石者降至300μmol/L以下,从而减少痛风复发频率,使已形成的痛风石减小,并进一步避免晶体的沉积。

误解四、尿酸高,不痛风就不治疗

不管一个人有多健康,只要尿酸超过了一定数值,就应该进行降尿酸治疗。如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。

误解五、光靠饮食就能降尿酸

人体血液中的尿酸,80%来源于自身嘌呤代谢、只有20%来源于食物摄取。所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降10%~20%或70~90μmol/L)。因此必须依据病情合理选用药物。不少患者由于担心“药物副作用”而拒绝服药,其实,只要科学、规范地用药,发生药物罕见并发症的风险并不会很高。

误解六、降尿酸光靠药物就够了

应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐,“大不了再多吃片药呗”,这样的想法不仅错误而且危险。对于痛风这样的慢性代谢性疾病,“低嘌呤”饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少嘌呤摄入、单靠药物根本无法控制病情。而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险。

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