研究发现:1型糖尿病儿童发病前后存在很高的心血管疾病风

健康动态编辑:会好发布时间:2018-02-21 21:53:02

1月25日,一项发表于《British Journal of Clinical Pharmacology》杂志上的研究显示,1型糖尿病(T1DM)儿童在糖尿病发病前和发病后均存在很高的高血压和高胆固醇血症风险,且这类人群在使用心血管药物方面也存在严重的不足


既往的一些研究表明患有T1DM的儿童存在的心血管疾病(CVD)风险几乎是普通人群的两倍。但是这些有关CVD风险的研究存在着一些重要的局限。首先,大部分研究采用的是横截面研究设计,或者存在相对较短的随访时间,并未充分考虑到CVD风险因子随着年龄增长的动态变化。再者,大部分研究并未涉及到体质指数(BMI)、吸烟状态和CVD家族史等CVD风险因子。因此,这项研究的目的在于计算T1DM儿童在糖尿病发病前和发病后CVD风险因子、CVD事件的发生率以及心血管药物使用情况的长期变化趋势。

该研究数据来自于英国临床实践研究数据链(Clinical Practice Research Datalink,CPRD),共纳入了3728名患有T1DM儿童(<19岁),这些儿童至少有2个胰岛素处方得到了评估。此外,研究者还纳入了18513名年龄和性别相匹配的不患有T1DM的儿童。

研究结果显示,与没有患T1DM的儿童相比,T1DM儿童在发病后的20年发生高血压(35.2%vs11.4%,P<0.001),高胆固醇血症(66.7%vs7.14%,P<0.001)的几率都更高,此外,T1DM儿童心血管药物的使用率也更高(37.0% vs. 3.6%,P<0.001),两组之间的这种差异在T1DM发病的前一年就存在。此外,研究还发现,在20年的随访时间内,50%存在高血压、53%存在高胆固醇血症的T1DM的儿童有将近2~5年的时间心血管药物的治疗存在明显的不足,而年龄是唯一一个与T1DM儿童高血压治疗不足相关的决定性因素。

这是第一个基于大规模T1DM儿童群体计算CVD风险因子、CVD事件发病率、心血管药物使用情况长期变化趋势的研究。研究者认为:“对患有T1DM儿童群体进行CVD风险因子的筛查以及充分的心血管治疗是预防CVD最为重要的事情”。

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